A modern társadalom és benne a központi helyet elfoglaló várandós nő természetes igénye, hogy a babavárás idején a legkorszerűbb eszközökkel, a legszéleskörűbb odafigyeléssel kövessék nyomon a várandósság mind a tíz hónapját, ezzel segítsék a minél egészségesebb gyermekek világrajövetelét. Ezért a terhesgondozás szakmai színvonalának, minőségének emelése és szinten tartása alapvető követelménye a modern szülészeti-nőgyógyászati gyakorlatnak.....

Az orvostudomány folyamatos fejlődése, a korszerű technikai eszközök széleskörű alkalmazása a várandósgondozás területén is számottevő változásokat eredményezett az elmúlt évtizedek során, ennek ellenére a várandósok gondozásának alapvető célja jelenleg is változatlan: az anyai és magzati morbiditás és mortalitás csökkentése.

A várandósgondozás magába foglalja a várandós nő egészségének megőrzését és folyamatos nyomon követését, tanácsokkal történő ellátását, a magzat egészséges fejlődésének és megszületésének elősegítését, a veszélyeztetettség és a szövődmények megelőzését és korai felismerését, valamint az anyaságra történő felkészítést.

A várandósgondozás változatlan célja mellett a gondozás szemléletmódjában azonban ma már több változás is megfigyelhető, ezek közül talán a legfontosabb az elsődleges megelőzés (primaer praeventio) - az egészséges életmód és környezet - jelentőségének felismerése, amely szerencsére egyre nagyobb hangsúlyt kap.
A szemléletbeli változásokon kívül a várandósgondozás területén számos átalakulás is bekövetkezett, ami magában foglalja az anyai és magzati veszélyállapotok korai szűrésének és felismerésének, valamint a szövődményes terhességek kezelésének új szemléletmódját, és több korszerű vizsgálati eljárás és módszer gyakorlati alkalmazását (color Doppler ultrahangvizsgálat, a magzati szív ultrahangvizsgálat - echocardiographia, molekuláris genetikai vizsgálatok, stb.).

A terhesgondozást irányító és végző szülész-nőgyógyász szakorvos mellett fontos szerepe van a családorvosnak és a védőnőnek is, akik között szoros munkakapcsolat áll fenn. A korszerű elveknek megfelelően egyre több speciális képzettségű szakember (speciális szakterületek szakemberei, szülésznő, dietetikus, szonográfus, szociális gondozó) is hozzájárul a várandósgondozás színvonalának fejlődéséhez.

A terhesgondozás szempontjából a várandósok három csoportba sorolhatók:
Egészséges várandósok. Ebbe a csoportba azok a terhes nők sorolhatók, akik szövődménymentesen viselik ki terhességüket. A rendszeres terhesgondozás célja az esetleges anyai és magzati szövődmények időben történő felismerése.
Veszélyeztetett („nagy kockázatú”) terhesek. Ebbe a csoportba azok a panaszmentes várandósok tartoznak, akiknél a fennálló anyai betegség vagy a szülészeti kórelőzmény miatt szövődmény kialakulásának fokozott a veszélye. A fokozott terhesgondozás elsődleges célja az egyes szövődmények prevenciója. A veszélyeztetett terhesek esetenként speciális szűrővizsgálatokban, és megelőző kezelésben részesülnek. Ez a csoport a terhespopulatio 20-30 %-t érinti.
Patológiás terhesek. Szövődménnyel kísért terhességek, ahol a várandós és magzatának állapota folyamatos, időnként intenzív megfigyelést igényel

A várandósok többsége egészséges, ennek ellenére indokolt a terhesség rendszeres ellenőrzése és követése, hogy bármely anyai vagy magzati szövődmény idejekorán felismerésre kerüljön.
A terhesség időtartamát három harmadra (trimester) osztjuk, ezek fordulópontjainál érdemes ellátogatni a legkorszerűbb 4D ultrahang vizsgálatra:

13. hetes ikrek
  I. trimester: < 12. hét
 II. trimester: 12-24. hét
III. trimester: > 25. hét
A terhességi kor kiszámítására a legelterjedtebb és legegyszerűbb módszer a Naegele-számítás: az utolsó havi vérzés 1. napjához 7 napot adva, majd abból 3 naptári hónapot levonva határozzuk meg a szülés várható időpontját. Fontos kiemelni, hogy számos esetben az utolsó havi vérzés időpontja nem meghatározott, vagy a ciklus szabálytalan, így a Naegel-számítás pontatlan lehet, annak korrigálását a az első trimesterben elvégzett ultrahang-szűrővizsgálat során mért biometriai mutatók alapján lehet elvégezni.
A terhességi kor pontos megállapításának nélkülözhetetlen szerepe van a korrekt terhesgondozásban, mivel egyes vizsgálatok, szűrések terhességi korhoz kötöttek.

A terhesgondozás során végzendő ellenőrző vizsgálatok
A terhesség során végzendő ellenőrző vizsgálatokat jól kidolgozott protokoll alapján történnek, szövődménymentes terhesség esetén (4D ultrahang rendelőben is akár) az alábbiak szerint indokolt végezni:
a 26-28. terhességi hétig havonta egy alkalommal,
a 28-34. terhességi hétig két-három hetente egy alkalommal,
a 35. terhességi héttől hetente egy alkalommal,
a számított terminus után naponta ambuláns ellenőrzés vagy kórházi felvétel tanácsos.
A fentiekben felsorolt ellenőrző vizsgálatokhoz a terhesgondozás során hozzátartozik még a vérnyomásmérés, a pulzusszámolás, a testsúlymérés, a terhesség 20. hetétől a magzati szívműködés vizsgálata, a vizelet fehérje-, genny-, nitrit-, cukortartalmának ellenőrzése, a terhesség fejlődésének követése külső vizsgálattal, a méh kontraktilitásának ellenőrzése, hüvelyi vizsgálattal a méhszáj záróképességének megvizsgálása (nem feltétlenül indokolt minden ellenőrző vizsgálat során).

 


Amennyiben kedvet kaptál bekukucskálni babádhoz és profi szakvéleménnyel is szeretnél rendelkezni, látogass el a 4D szentendre rendelőjébe (klikk a képre)
 

Mindenhol szeretik a csinos kismamát

(KLIL A KÉPRE!)